愛知県外で予防接種を受けたい方

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更新日:2023年04月01日

愛知県外で予防接種を受けたい方

以下に該当する方でご希望の場合は、ご相談ください。

1.愛知県外の医療機関で長期に入院治療を要し、指定医療機関で予防接種を受けることが困難な方

2.里帰り出産等のため、愛知県外の医療機関での予防接種を希望する方

申請方法と接種までの流れ

1.ご希望の医療機関に、予防接種の受け入れが可能かどうかご相談ください。その際、碧南市からの「依頼書」があることを伝えてください。また、ロタウイルスワクチンを受ける場合、医療機関とご相談の上、ロタリックス(2回接種)かロタテック(3回接種)のどちらで接種をするか決めておいてください。

 

2.「愛知県外予防接種実施依頼書発行申請書」(以下からダウンロードもできます。)を記入し、保健センターへ提出してください。その際、接種を希望する接種券、母子健康手帳も一緒にお持ちください。これまでの予防接種の履歴を確認する必要があります。

 

3.指定されたご住所へ「依頼書」、「保護者の方への説明書」、「予防接種予診票」、「定期予防接種費用交付申請請求書」をお送りします。

(申請後2週間程かかります。)

 

4.接種当日、依頼書を医療機関に提出してください。接種の際は、碧南市の「予防接種予診票」、母子健康手帳、接種費用をお持ちください。

 

5.接種後、接種費用を支払い、「予防接種予診票」と領収書を受け取ってください。受けた予防接種のそれぞれのワクチン代がわかるよう、領収書に記載してもらうか、明細書をもらってください。

 

6.接種後6か月以内に「定期予防接種費用交付申請請求書」、使用した「予防接種予診票」、領収書・明細書、母子手帳をお持ちになって、碧南市保健センターへお越しください。指定の口座へ接種費用を振り込みます。(上限あり)

 

この記事に関するお問い合わせ先

碧南市役所 健康推進部健康課 庶務係
電話番号 (0566)48-3751

健康推進部健康課 庶務係にメールを送る