愛知県外で予防接種を受けたい方
愛知県外で予防接種を受けたい方
以下に該当する方が対象となります。
1.愛知県外の医療機関で長期に入院治療を要し、指定医療機関で予防接種を受けることが困難な方
2.里帰り出産等のため、愛知県外の医療機関での予防接種を希望する方
申請方法と接種までの流れ
1.希望する医療機関に、予防接種の受け入れが可能かどうかご相談ください。その際、碧南市から「定期予防接種の依頼書」があることを伝えてください。
2.医療機関に確認後、必要な書類を揃えて、健康課(保健センター)へ申請してください。
3.依頼書等、予防接種に必要な書類を発行します。
4.医療機関で接種を受けた後に、決められた期間内に、接種費用の払い戻しの手続きをしてください。
必要な書類
・愛知県外予防接種実施依頼書発行申請書
・接種券もしくは予診票
・母子健康手帳又は予防接種個人台帳など予防接種の履歴がわかるもの
18歳未満用 愛知県外予防接種実施依頼書申請書 (PDFファイル: 229.8KB)
18歳以上用 愛知県外予防接種実施依頼申請書 (PDFファイル: 344.2KB)
注意事項
・手続きには約2週間を要します。
・令和8年3月31日までの接種(令和7年度分)の手続きができます。
この記事に関するお問い合わせ先
碧南市役所 こども健康部健康課 庶務係
電話番号 (0566)48-3751
こども健康部健康課 庶務係にメールを送る
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更新日:2023年04月01日