窓口負担が高額なときは

窓口での医療費の自己負担が下表の限度額を超えたときは、申請により高額療養費として差額をお返しします。支給の手続きが必要な方には、診療月のおおむね5か月後にご案内します。また、1年間の医療費の自己負担と介護サービス費の自己負担を合算して一定額を超えた場合も、申請により高額療養費が支給されます。過去12か月以内に高額療養費の支給が3回以上ある場合は、4回目以降から多数回該当の金額となります。

自己負担限度額（月額）**赤字は令和8年8月改正の金額**
負担区分	外来（個人単位） A	外来＋入院（世帯単位） B
現役並み所得III. （課税所得が 690万円以上）	252,600円【270,300円】＋（総医療費−842,000円【901,000円】）×1％ 4回目以降140,100円【年間上限168万円】
現役並み所得II. （課税所得が 380万円以上）	167,400円【179,100円】＋（総医療費−558,000円【597,000円】）×1％ 4回目以降93,000円【年間上限111万円】
現役並み所得I. （課税所得が 145万円以上）	80,100円【85,800円】＋（医療費−267,000円【286,000円】）×1％ 4回目以降44,400円【年間上限53万円】
一般I. 一般II.	18,000円【22,000円】外来年間上限144,000円【外来年間上限216,000円】	57,600円【61,500円】 4回目以降44,400円※1 【年間上限53万円】※2
区分II	8,000円【11,000円】【外来年間上限96,000円】	24,600円【25,700円】 4回目以降24,600円【年間上限29万円】
区分I	8,000円	15,000円【15,700円】【年間上限18万円】

※1：年収約200万円未満である者は、令和9年8月以降、多数回該当の金額が引き下がる（44,400円→34,500円）。
※2：年収約200万円未満であることが確認できた者は、年間上限41万円を適用し、令和9年8月以降に償還払い。
※年間上限は、各年8月～翌年7月の1年間で計算します。

自己負担限度額は、こちらのサイトからも確認できます。

愛知県後期高齢者医療広域連合ホームページ（高額療養費とは）

この記事に関するお問い合わせ先

碧南市役所福祉部国保年金課医療係
電話番号 (0566)95-9892

福祉部国保年金課医療係にメールを送る